胃壁离位支气管囊肿1例
解放军262医院病理科 北京市 100088
主题词 胃疾病/病理学； 囊肿/病理学；支气管； 肉芽瘤
中国图书资料分类号 R573
1 病例报告
女，63岁. 于1978年无明显诱因自觉左上腹胀满不适，饭后加重，开始按胃病诊治症状时轻时重，反复发作；1985年左上腹胀满不适明显加重，时有便秘，无腹痛腹泻史. 查体：腹部平坦，左上腹压痛(±)，反跳痛(+)，肠鸣活跃. 全消化道造影未见异常. B超：左上腹囊肿，大小为6.9cm×6.1cm，边界清楚，CT：胰腺尾部肿瘤. 临床诊断：胃壁囊肿因诊断不明确，遂行剖腹探查术. 术中见一囊肿位于小网膜囊、胰体上缘，直径约12cm，有完整包膜，与胃后壁粘连，与胰腺界限清楚，囊肿内含有乳白色液体，术后11d患者痊愈出院. 病理检查：囊性肿物一个，6cm×6cm×1cm，囊壁光滑，囊内液体流失；镜检：囊肿粘膜完整、高低不平，内衬单层纤毛柱状上皮，细胞排列整齐，核圆形，大小较一致，粘膜内有支气管、粘液腺和淋巴组织(图1). 病理诊断：胃壁离位支气管囊肿.
图1 囊肿壁内的细支气管、粘液腺和淋巴组织.
2 讨论
此囊肿非常少见，文献未见报告. 组织发生：来自内胚层的原始上皮异位发育而形成. 囊肿多为单房，内衬柱状纤毛上皮，外有平滑肌、软骨和混合腺，囊内含有粘液样物质. 胃壁囊肿常常造成食物排空困难，从而表现为慢性胃炎的症状，但内科药物治疗无效，外科切除可以治愈. 本例提示：对所谓慢性胃炎者，应认真进行查体，特别是对内科药物疗效不佳时，更应进一步检查，以发现有无其他疾病，从而达到正确治疗目的.(收稿 1997-02-19 修回 1997-02-23), http://www.100md.com(周卫国)
主题词 胃疾病/病理学； 囊肿/病理学；支气管； 肉芽瘤
中国图书资料分类号 R573
1 病例报告
女，63岁. 于1978年无明显诱因自觉左上腹胀满不适，饭后加重，开始按胃病诊治症状时轻时重，反复发作；1985年左上腹胀满不适明显加重，时有便秘，无腹痛腹泻史. 查体：腹部平坦，左上腹压痛(±)，反跳痛(+)，肠鸣活跃. 全消化道造影未见异常. B超：左上腹囊肿，大小为6.9cm×6.1cm，边界清楚，CT：胰腺尾部肿瘤. 临床诊断：胃壁囊肿因诊断不明确，遂行剖腹探查术. 术中见一囊肿位于小网膜囊、胰体上缘，直径约12cm，有完整包膜，与胃后壁粘连，与胰腺界限清楚，囊肿内含有乳白色液体，术后11d患者痊愈出院. 病理检查：囊性肿物一个，6cm×6cm×1cm，囊壁光滑，囊内液体流失；镜检：囊肿粘膜完整、高低不平，内衬单层纤毛柱状上皮，细胞排列整齐，核圆形，大小较一致，粘膜内有支气管、粘液腺和淋巴组织(图1). 病理诊断：胃壁离位支气管囊肿.
图1 囊肿壁内的细支气管、粘液腺和淋巴组织.
2 讨论
此囊肿非常少见，文献未见报告. 组织发生：来自内胚层的原始上皮异位发育而形成. 囊肿多为单房，内衬柱状纤毛上皮，外有平滑肌、软骨和混合腺，囊内含有粘液样物质. 胃壁囊肿常常造成食物排空困难，从而表现为慢性胃炎的症状，但内科药物治疗无效，外科切除可以治愈. 本例提示：对所谓慢性胃炎者，应认真进行查体，特别是对内科药物疗效不佳时，更应进一步检查，以发现有无其他疾病，从而达到正确治疗目的.(收稿 1997-02-19 修回 1997-02-23), http://www.100md.com(周卫国)
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